医保不能报销的药品主要包括滋补类、保健类、非治疗性功能类等8大类，具体范围由国家医保局根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》动态调整。关键点：滋补品、减肥美容药、野生动植物药材制品等均被明确排除，且部分目录内药品若超限定适应症使用同样无法报销。
-
滋补与保健类药品：如人参、阿胶等主要起滋补作用的药品，以及各类维生素保健品、蛋白粉等，均不属于医保支付范围。保健药品即便标注“蓝帽子”标志，医保亦不覆盖。
-
非治疗性功能药品：增强性功能、脱发治疗、减肥（如司美格鲁肽用于减肥）、美容、戒烟戒酒等药品，医保均不报销。例如某款“减肥神药”若用于糖尿病治疗可报销，但用于减肥则需自费。
-
野生动植物药材制品：含穿山甲、羚羊角等濒危物种成分的药品，因保护政策被排除。此类药品即使有疗效，医保亦不支持。
-
预防性与计生类药品：疫苗（如HPV疫苗）、避孕药等属于公共卫生或个人选择范畴，医保不予支付。但治疗性疫苗（如狂犬病疫苗）除外。
-
特殊剂型与制剂：酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）、口服泡腾剂等，因剂型原因通常无法报销。例如某些儿童止咳糖浆若为果味剂型则需自费。
-
诊疗项目绑定药品：若药品费用已包含在手术、检查等诊疗项目收费中（如造影剂），则无法单独报销。
-
超限定范围用药：目录内药品若超出说明书适应症或医保支付限定（如限儿童、限特定疾病），即使医生开具处方，医保仍拒付。例如维生素AD滴剂仅限佝偻病报销。
-
非定点机构购药：在非医保定点药店或医院购药，急诊除外，费用一律自担。
提示：医保药品目录每年更新，报销规则以最新版为准。购药前可通过国家医保服务平台APP查询药品目录，或直接咨询定点医院药房。若需使用高价目录外药品，可关注地方“惠民保”等补充保险的覆盖范围。
