黄斑板层裂孔的治疗以手术为主，早期干预可显著提升视力恢复效果。若裂孔较小或处于稳定期，可暂时观察；若进展至全层裂孔或视力急剧下降，需通过玻璃体切割术联合内界膜剥除等手术封闭裂孔，术后配合气体/硅油填充促进愈合。关键点：①手术成功率与裂孔大小、病程长短直接相关；②新兴技术如内界膜翻转覆盖术可改善大裂孔预后；③术后需严格保持体位以辅助愈合。
根据病情阶段选择治疗方式：
- 观察随访：适用于视力较好（如0.5以上）的板层裂孔或儿童外伤性裂孔，需定期OCT监测。若裂孔扩大或视力下降，需转为手术治疗。
- 手术治疗
- 玻璃体切割术：核心术式，切除病变玻璃体解除牵拉，联合内界膜剥除可提升闭合率至90%以上。
- 内界膜翻转覆盖术：将剥除的内界膜覆盖裂孔，为细胞增殖提供支架，尤其适合大裂孔或复发患者。
- 填充物辅助：术中注入惰性气体（如C3F8）或硅油，通过顶压作用促进裂孔复位，术后需保持俯卧位1-2周。
- 辅助治疗：术后可能联合抗炎药物、神经营养剂或激光光凝，减少并发症风险。
提示：黄斑板层裂孔的治疗需个体化评估，术后3个月内是视力恢复关键期，应避免剧烈运动并严格复查。吸烟、高度近视等可能影响预后，需提前干预。
