城镇居民医保意外伤害赔付标准主要包括医疗费用报销、伤残补助和身故补助三大类,其中医疗费用6000元以下报销70%,6000元以上住院费用报销80%(最高35万元);伤残补助按等级发放2万-3.5万元;身故一次性补助5万元。
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医疗费用报销
参保人因意外伤害产生的医疗费用,6000元以下部分按70%比例报销,超过6000元的住院费用报销比例提升至80%,年度累计最高赔付35万元,涵盖门诊和住院治疗费用。 -
伤残等级补助
经鉴定为1-4级伤残的参保人,可获一次性补助:1级3.5万元、2级3万元、3级2.5万元、4级2万元,补助金额随伤残严重程度递增。 -
意外身故保障
若因意外导致身故,医保一次性支付5万元补助,为家属提供基本经济支持。
建议参保人及时了解当地医保政策细则,确保意外伤害发生后能高效申请赔付,充分享受保障权益。