不是只有住院可以报销

居民医保的报销范围不仅限于住院费用，还包括门诊、特殊病种门诊等医疗费用。具体报销政策因地区而异，以下是综合说明：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   多数地区的居民医保对普通门诊费用设有一定比例的报销，例如：

   • 北京市 ：门（急）诊封顶线5000元，超过部分按比例报销；

   • 广西 ：一级及以下医疗机构门诊报销85%，二档80%，少年儿童90%；

   • 青岛市 ：一档缴费者报销85%，二档75%，少儿80%。

2. 慢性病门诊

   部分城市将高血压、糖尿病等慢性病纳入门诊特殊疾病管理，按住院标准报销（如北京25万元封顶线、广西20万元封顶线）。

二、其他可报销情形

1. 转诊转院

   市外就医需备案，报销比例可能降低5个百分点。

2. 异地就医

   需提前备案，按参保地标准报销。

3. 生育医疗

   住院分娩等费用可按比例报销，部分地区将“试管婴儿”等辅助生殖技术纳入门诊报销。

4. 门诊特定病种

   如恶性肿瘤、肾透析等17种疾病，按住院标准报销。

三、报销流程与比例

• 报销比例 ：通常为70%-90%，具体因地区和医疗机构等级而异；

• 起付标准 ：不同级别医疗机构差异较大，例如三级800元、一级200元；

• 最高支付限额 ：如广西统一18万元、青岛一档8.5万元等。

四、注意事项

1. 政策差异 ：建议参保人咨询当地医保部门，了解具体报销范围和比例；

2. 材料要求 ：门诊报销需提供病历、诊断证明等材料；

3. 缴费标准 ：城乡居民医保无退休待遇，按人均可支配收入确定缴费基数。

居民医保的保障范围覆盖住院、门诊、特殊病种及生育医疗等多方面，但具体待遇因地区政策而有所差异。建议通过医保部门或官方渠道获取最新政策信息。