退休后医保定点医院报销遵循"‌参保地政策为主‌、‌异地就医备案为辅‌"原则，‌本地定点医院直接结算‌，‌跨省就医需提前备案‌。具体分三种情况：本地就医、省内异地、跨省异地，报销比例和流程存在差异。

一、本地定点医院报销规则

1. 持社保卡或医保电子凭证在参保地定点医院就诊，住院和门诊均可直接结算
2. 三级医院报销比例普遍比社区医院低10%-15%，例如北京退休职工在三甲医院住院起付线1300元，报销比例85%
3. 特殊病种（如恶性肿瘤）可申请增加1-2家定点医院

二、省内异地就医注意事项

1. 省内异地联网医院可直接结算，无需备案（如江苏、浙江等已全省联网）
2. 非联网医院需先自费后回参保地报销，需保留完整票据和诊断证明
3. 报销比例比本地低5%-10%，部分省份实行"就医地目录、参保地比例"

三、跨省异地就医操作要点

1. 必须通过"国家医保服务平台"APP或线下窗口办理异地就医备案
2. 备案有效期通常为6-12个月，长期居住可办理长期备案
3. 住院直接结算执行"就医地目录、参保地比例"，门诊部分地区尚未开通

退休人员每年可申请变更定点医院1-2次，建议根据健康状况合理选择医院等级。跨省居住者应及时办理长期异地备案，避免垫资压力。急诊未备案情况可事后补办，但报销比例可能降低15%-20%。