关于是否需要缴纳居民医保，需根据个人参保类型和实际情况综合判断，具体说明如下：

一、是否必须缴纳

1. 非强制参保人群

   居民医保（包括城乡居民医保和职工医保） 非强制参保 ，但存在以下限制：

   • 断缴期间无法享受医保报销，需自费承担医疗费用；

   • 部分地区对灵活就业人员、学生等群体有特殊政策，但整体上居民医保是基础医疗保障，建议参保以规避风险。

2. 特殊免缴群体

   符合条件的人群可免缴或减缴费用，包括：

   • 城市最低生活保障对象、农村低保户、五保户等困难群体；

   • 孤儿、失独人员、独生子女户等特定群体；

   • 已经参加职工医保的人员（职工医保优先级更高）；

   • 部分地区70周岁以上老人可享受免费参保政策。

二、不参保的潜在影响

1. 医疗费用自费

   断缴期间所有医疗费用需自费，尤其大病或高额医疗费用可能给家庭带来沉重负担。

2. 新农合参保受阻

   若中断居民医保，可能影响后续新农合的缴费年限或待遇（如连续缴费年限清零）。

三、建议参保人群

• 建议参保人群 ：普通居民（尤其是有子女、老人或慢性病患者）建议参保，以降低医疗风险；

• 已参保人群 ：若忘记缴费，可在次年集中缴费期补缴（部分地区需3-6个月等待期）。

总结

居民医保虽非强制，但通过政府补贴和个人缴费形成多层次医疗保障体系，对维护健康、减轻医疗负担具有重要意义。建议根据自身经济状况和政策覆盖范围，结合是否属于免缴群体，审慎决策参保。