职工医保个人账户余额用完后，门诊费用仍可报销！ 关键点在于：医保报销依赖统筹账户而非个人账户，需先达到起付线标准，报销比例与医院等级、年龄等因素相关，且部分地区支持家庭共济功能。
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统筹账户是报销核心
医保分为个人账户和统筹账户，门诊报销资金来源于统筹账户。个人账户余额仅用于支付小额医疗费用或自付部分，不影响统筹账户的报销资格。例如，上海政策明确个人账户用完后，超1500元起付线的费用可按医院等级报销35%-50%。 -
起付线是关键门槛
各地起付线标准不同（通常300-1500元），需先自付达到起付线后才能触发报销。例如，无锡政策规定在职职工年度起付线为500元，超线部分合规费用可报销60%。若个人账户有历年结余，可优先抵扣起付线。 -
报销比例差异大
年龄、医院等级影响比例：
- 44岁以下：一级医院报销65%，三级医院50%；
- 退休人员：部分城市报销比例提高10%。
- 家庭共济与门诊统筹
部分地区（如云南）允许个人账户余额供配偶、子女等近亲属使用。2023年后，多地取消门诊统筹定点限制，无需转诊即可直接报销。
提示：各地政策可能调整，建议通过医保局官网或APP查询实时规则，确保享受最新待遇。
