职工医保停保可通过以下两种方式办理,具体流程和注意事项如下:
一、单位报停职工医保
-
单位办理流程
单位需在职工离职或停薪期间向社保部门提交申请,填写《职工基本医疗保险参保登记表》(需加盖公章),并通过社保经办窗口办理停保手续。
- 若单位已办理减员申报,需前往劳动局打印《解除劳动合同证明书》后,再到社保局办理减员。
-
所需材料
-
单位经办人身份证及社保卡
-
《职工基本医疗保险参保登记表》
-
劳动合同或招工备案表
-
社区盖章的参保人员变动审批表(部分情况需要)
-
二、个人报停职工医保
-
个人办理流程
-
离职人员 :提供身份证、户口本及医保卡,前往当地社保局窗口办理停保手续。
-
灵活就业人员 :需本人携带身份证原件及复印件,到社保局业务分厅办理停保。
-
-
特殊情况处理
-
若因转入其他医保(如居民医保)需停保,需先办理职工医保停保手续,再参保新医保。
-
停保后若想恢复职工医保,需重新就业后由单位办理参保手续。
-
三、注意事项
-
医保待遇影响
-
停保期间无法享受职工医保报销待遇,但可参加居民医保(需按新医保缴费标准缴费)。
-
居民医保报销比例低于职工医保,建议优先保留职工医保。
-
-
缴费中断处理
- 停保后若补缴欠费,需补缴期间全部欠费,补缴时间计入连续缴费年限,但待遇等待期不享受统筹基金支付。
-
大病保险影响
- 职工医保停保期间,大病保险将暂停生效,需恢复职工医保后重新参保。
四、办理时间
-
线上办理 :单位可通过当地医保服务平台提交申请,办理时间通常为1-2个工作日。
-
线下办理 :社保局窗口办理时间一般为工作日,具体以当地规定为准。
建议根据自身情况选择办理方式,并提前咨询当地社保部门确认具体流程。