根据我国现行医疗保险政策，职工 不能同时参加职工医保和居民医保 ，具体原因如下：

一、参保资格与覆盖范围

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位及其职工（包括企业、机关、事业单位等），采用“单位+个人”共同缴费模式，缴费与工资基数挂钩。

2. 居民医保

   主要覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、非就业居民（如农村居民、灵活就业人员）、在校学生等群体，按年缴费且不设个人账户。

二、法律与政策限制

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 明确规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。” 这一法律条款禁止同一参保人同时享受两种医保待遇。

• 重复参保的后果

  若职工同时缴纳两种医保，可能导致医疗费用重复报销，医保基金将不予重复支付。部分地区对重复参保行为有罚款等处罚措施。

三、特殊情况说明

• 灵活就业人员 ：若已参加职工医保（如灵活就业人员参保职工医保），则无法再参加居民医保。但无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等特殊群体，若未参加职工医保，可以选择参加居民医保。

四、建议

1. 评估需求 ：职工医保待遇（如门诊报销比例、退休后保障）通常高于居民医保，建议优先参保职工医保。

2. 咨询当地医保部门 ：不同地区对具体政策可能存在细微差异，建议通过官方渠道确认。

职工医保与居民医保的参保资格和待遇存在本质差异，同一时间段内只能选择其中一种。