停保后参保

职工医保转为居民医保的办理流程及注意事项如下：

一、办理流程

1. 办理职工医保停保手续

   • 单位办理 ：与单位解除或终止劳动关系后，由单位经办人员办理停保手续。

   • 灵活就业人员办理 ：需本人携带身份证原件及复印件到户籍所在地或居住地社区劳动保障工作站办理停保。

2. 提交转保申请

   • 携带身份证、医保卡等材料向户籍所在地或居住地社保中心提交转保申请，并填写相关表格。

3. 审核与账户转移

   • 社保机构审核通过后，职工医保账户将转为居民医保账户，并发放新的医保卡。

二、所需材料

• 必备材料 ：身份证、医保卡、户口本（部分情况需要）。

• 特殊情况 ：若以灵活就业人员身份参保，仅需身份证和复印件。

三、注意事项

1. 缴费时间

   • 居民医保通常每年11月30日前缴费，需将费用存入联网银行卡。

   • 原职工医保个人账户将暂停使用，待遇等待期结束后可恢复使用。

2. 待遇差异

   • 居民医保无个人账户，门诊、药店刷卡及住院报销比例通常低于职工医保。

   • 若原职工医保缴费年限较长，转入居民医保后待遇可能降低。

3. 转移接续

   • 若在转入地重新就业，需办理职工医保参保手续，原居民医保账户将自动终止。

   • 职工医保与养老保险可一同转移接续，需提交相关缴费凭证。

四、法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工医保与居民医保的转换需遵循停保、转移、参保的流程。

建议办理前咨询当地社保机构，确认具体材料及流程差异，避免遗漏环节。