强心苷能治疗心房扑动的主要原因是通过缩短心房有效不应期,使心房扑动转为心房颤动,再通过抑制房室传导降低心室率,从而改善心脏功能。其核心机制包括对心肌电生理的直接调节和间接兴奋迷走神经作用。
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缩短心房有效不应期
强心苷可不均一地缩短心房肌的有效不应期,促使心房扑动转为心房颤动。这一转换减少了心房异常冲动的强度和频率,为后续治疗创造条件。 -
抑制房室结传导
通过直接作用于房室结和间接兴奋迷走神经,强心苷延长房室结的有效不应期,减少心房冲动下传至心室,有效控制心室率,缓解血流动力学障碍。 -
转为窦性心律的潜在可能
部分患者在停用强心苷后,由于心房有效不应期相对延长,可能终止折返激动,恢复窦性心律,进一步改善心脏节律。
强心苷通过多环节干预心房扑动的电生理异常,最终实现心室率控制和心功能改善。合理用药需在医生指导下进行,避免不良反应。