​​佛山医保报销范围覆盖门诊、住院、特殊病种等医疗费用，关键亮点包括：普通门诊无起付线且基层报销比例高达90%、住院最高可报63万元（退休职工）、特殊病种治疗享90%高比例报销。​​ 具体报销规则如下：

1. ​​普通门诊​​
   执行广东省医保目录（药品、诊疗项目、耗材），甲类药品全额报销，乙类药品自付5%。基层医疗机构报销比例达90%，年度限额在职职工2723元、退休职工2996元、居民医保2179元。感冒等小病建议优先选择基层定点机构更划算。

2. ​​住院待遇​​

   • ​​起付标准​​：职工医保一级医院250元、三级医院1000元；居民医保一级医院300元、三级医院1200元。严重精神障碍住院免起付线。
   • ​​报销比例​​：职工医保一级医院95%、三级医院87%；居民医保一级医院95%、三级医院85%。
   • ​​年度限额​​：职工医保连续缴费满12个月可报57.5万元，退休职工63.3万元；居民医保46万元。

3. ​​特殊病种与耗材​​
   门诊特定病种（如恶性肿瘤）报销比例与住院一致，部分重疾治疗报90%。透析材料500元内全额报销，人工耳蜗等高价耗材设7.6万元支付限价。中医诊疗项目单次住院最高报500元。

4. ​​异地与转诊规则​​
   备案后异地就医按佛山同级医院比例报销。市外转诊至指定医院按70%支付，未经转诊不予报销。急诊抢救费用不受限。

​​提示​​：2025年佛山医保目录扩容至70万条项目，建议通过“粤医保”小程序线上办理选点及报销，基层就医+家庭医生签约可额外提高10%报销限额。