甘肃省长期门诊覆盖四大类38种疾病,重点保障慢性肾衰竭透析、恶性肿瘤放化疗等重症,以及糖尿病伴并发症、高血压等常见慢性病,患者最多可申报两种病种并享受70%-90%的医保报销比例。
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重症及罕见病优先:Ⅰ类疾病包括慢性肾衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病等7种高费用病种,报销比例最高达90%;Ⅱ类涵盖苯丙酮尿症、脑瘫等10种疾病,侧重儿童及特殊群体需求。
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慢性病全面覆盖:Ⅲ类18种疾病聚焦长期管理需求,如糖尿病伴并发症、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿等,需定期复查;Ⅳ类包含原发性高血压(有合并症者)等3种基础慢性病,凸显分级诊疗理念。
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动态调整与限制:2025年起全省统一病种范围,椎间盘突出等病种逐步退出新增申报,患者需注意复审期限(如系统性红斑狼疮每3年复审一次),避免待遇中断。
提示:申办时需提供半年内病历及专科医生证明,建议提前咨询医保局或医院慢病门诊,确保材料符合最新认定标准。