婴儿十二指肠闭锁需通过手术干预治疗,主要方式包括微创腔镜手术、肠造口术及术后营养支持,早期诊断和规范治疗可显著提高预后。以下是具体治疗措施:
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微创腔镜手术
目前首选腹腔镜十二指肠切开术,通过腹壁小孔置入器械切除病变组织,创伤小、恢复快,尤其适合新生儿腹腔空间狭窄的特点。手术需精准吻合闭锁段肠管,避免损伤邻近胰腺等重要器官。 -
肠造口术
若患儿情况复杂(如合并肠扭转),可能需临时肠造口术,在腹部建立人工开口缓解梗阻,待病情稳定后二次手术修复。此方法可减少肠内高压对发育的影响。 -
围术期管理
- 术前:禁食、胃管减压、静脉补液纠正水电解质紊乱,预防感染;
- 术后:持续胃肠减压,逐步恢复喂养,优先选择易消化的高能量配方奶,必要时通过胃管辅助。
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长期随访
术后需监测生长发育指标及肠道功能,部分患儿可能出现吻合口狭窄或消化吸收不良,需定期复查并调整营养方案。
及时手术结合个体化护理是治疗关键,家长应配合医生完成阶段性治疗计划,确保婴儿健康成长。