根据最新政策调整，医保账户体系确实发生了变化，具体如下：

一、账户合并情况

1. 健康账户并入个人账户

   自2025年4月起，厦门市职工医保将健康账户并入个人账户，健康账户资金全部划入个人账户内。此举旨在简化账户结构，扩大个人账户资金使用范围，但并未取消健康账户的独立性，两者资金仍需分别管理。

2. 其他地区的类似调整

   • 上海市 ：2024年11月起实施“记账户”管理模式，个人账户资金计入“记账户”而非直接划入医保卡，使用门槛取消。

   • 海南省 ：城乡居民医保不设个人账户，医疗费用由统筹基金支付。

二、账户功能与使用范围

1. 个人账户

   • 资金来源 ：职工医保个人缴费全额划入，居民医保无个人账户。

   • 使用范围 ：主要用于门诊、住院自付部分及定点药店购药、医疗器械等。

   • 特点 ：改革后个人缴费比例和待遇水平保持不变，退休人员仍享受个人账户待遇。

2. 原健康账户功能

   • 药品、医疗器械等购药 ：原健康账户可直接用于门诊购药、住院自付等，现纳入个人账户后仍可正常使用。

   • 门诊费用报销 ：部分城市（如上海）允许使用个人账户支付门诊慢性病等特定医疗费用。

三、注意事项

• 地区差异 ：不同城市对账户合并方式、使用范围有具体规定，建议参保人员咨询当地医保部门。

• 查询方式 ：可通过当地医保小程序或线下渠道查询个人账户余额及明细。

医保账户体系通过合并优化了资金管理，但并未完全取消健康账户，两者在功能和使用范围上仍存在差异。