前列腺癌手术能否根治取决于癌症分期和病理特征。早期前列腺癌(未转移且恶性程度低)通过根治性手术可实现90%以上的治愈率,而晚期已转移的患者则需综合治疗,手术难以彻底清除癌细胞。
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早期患者根治可能性高:局限在前列腺包膜内的肿瘤(T1-T2期),通过根治性切除术(切除前列腺、精囊等)可显著降低复发风险,术后5年生存率超90%。机器人辅助腹腔镜等先进技术进一步提升了手术精准度和尿控功能保留率。
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晚期患者需多学科综合治疗:若癌症已转移至骨骼或淋巴结(T3-T4期),手术无法完全去根,需结合内分泌治疗、放疗或化疗控制进展,此时治疗目标转为延长生存期和提高生活质量。
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个体化评估是关键:患者年龄、健康状况及预期寿命影响手术决策。例如,70岁以上且预期寿命不足10年的患者可能更适合保守治疗,而年轻患者即使中低危也建议积极手术。
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术后监测与辅助治疗:即使早期患者术后仍需定期检测PSA水平,部分可能需辅助放疗以降低复发风险。盆底肌锻炼可加速尿控功能恢复,改善术后生活质量。
提示:前列腺癌的根治性需早诊早治,定期筛查(如PSA检测)至关重要。若出现排尿异常等症状,应尽早就医评估分期并制定个性化方案。