漳州市新农合（城乡居民医保）报销限额为年度累计最高支付10万元，涵盖住院和门诊特殊病种费用，并设有普通门诊单次50元、年度400元的补偿封顶线。 具体政策根据医疗机构级别、转诊情况等动态调整，大病保险可进一步补充高额医疗费用负担，困难群体享受起付线降低50%、报销比例提高5%的倾斜政策。
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住院与门诊限额
政策范围内住院和门诊特殊病种年度累计限额10万元，乡镇级医院住院起付线50元（300元以下报销78%、以上90%），市级医院起付线800元（报销63%）。市外转诊报销45%，未转诊仅35%。普通门诊在基层医疗机构报销70%，单次最高50元，年累计400元。 -
大病保险补充
个人年度负担超1.5万元可触发大病保险，分段报销60%-90%，困难群体起付线减半且报销比例提高5%。特困人员、低保对象等取消封顶线，进一步缓解高额医疗支出压力。 -
特殊群体与病种倾斜
高血压、糖尿病等“两病”患者门诊用药报销65%（基层医疗机构），年度限额高血压300元、糖尿病600元。生育分娩在二级及以下医院全额报销，三级医院报销80%-90%。 -
异地就医与转诊规则
市外就医需通过转诊登记（报销45%），否则比例降至35%。2025年政策明确，未连续参保者需等待3个月才能享受待遇，缴费标准为个人400元/年、政府补助720元/年。
提示：报销比例和限额可能随政策微调，建议通过医保经办机构或官方渠道获取最新细则，合理规划就医流程以最大化保障权益。
