居民医保老了是否需要继续缴费？关键结论是：必须每年持续缴费，否则无法享受医保待遇。 这与职工医保“缴满年限可免缴”的规则截然不同，居民医保遵循“活到老缴到老”原则，即使达到退休年龄也需按时缴纳保费。
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居民医保的终身缴费特性
城乡居民医保没有退休免缴政策，参保人需每年缴费至终身。若中断缴费，次年将无法享受住院、门诊等医保报销待遇。例如2025年个人缴费标准约为380元/年（各地略有差异），财政同步补贴约640元/年，共同构成保障基金。 -
与职工医保的核心差异
- 缴费年限：职工医保男性缴满25-30年、女性20-25年（视地区）后可终身免缴；居民医保无年限累计概念。
- 待遇对比：职工医保报销比例普遍比居民医保高15%-20%，且退休后仍享有个人账户返钱，居民医保则无此福利。
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特殊情况的应对建议
若经济压力大，可优先确保居民医保不断缴；若长期缴纳职工医保但年限不足，建议补缴至规定年限（如一次性补缴5年约2万元），以换取终身免缴资格。灵活就业人员可权衡成本选择参保类型。
总结：居民医保是“按年付费”的普惠性保障，退休后仍需持续缴费。建议提前规划医保类型，优先通过职工医保实现“缴费年限达标”，长期更经济。及时咨询当地医保局了解补缴政策，避免老年医疗费用无兜底。
