职工医保、居民医保
我国医保体系根据参保对象和缴费方式的不同,主要分为以下两类:
一、社会医疗保险
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职工基本医疗保险
适用于有工作的职工,由单位与职工共同缴纳,单位缴费比例通常为8%-12%,个人缴费2%-4%。 - 覆盖人群 :企业职工、机关事业单位人员、灵活就业人员等。
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城乡居民基本医疗保险
由原城镇居民医保和新型农村合作医疗合并组建,覆盖未参加职工医保的城乡居民,实行自愿参保。 - 缴费方式 :个人按年缴费,政府提供财政补贴。
二、商业医疗保险
由保险公司经营,分为报销型、赔偿型等类型:
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报销型 :按实际医疗费用报销,如门诊、住院等;
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赔偿型 :按合同约定金额赔付,如重大疾病保险、癌症保险等。
补充说明
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离休干部医保 :仅限离休人员和革命伤残军人单独参加,实行全额报销;
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其他类型 :包括大额医疗费救助金、补充医疗保险、大病保险、长期护理保险等,属于社会医疗保险的补充。
总结
我国医保主要分为 社会医疗保险(职工医保+居民医保) 和 商业医疗保险 两大类,前者是强制性的基本医疗保障,后者是补充性商业保障。不同类型的医保在覆盖范围、缴费方式和待遇水平上存在差异。