55%

开封医保在郑州看病的报销比例需根据参保类型和医疗机构级别综合计算，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 职工医保

   • 报销比例：55%

   • 起付线：无起付线限制

   • 适用范围：普通门诊医疗费用。

2. 居民医保

   • 报销比例：65%

   • 起付线：300元（一级医院）。

二、住院报销比例（按医疗机构级别划分）

（一）职工医保

1. 起付标准 ：200元（乡级）

2. 报销比例 ：

   • 乡级：95%

   • 县级：95%

   • 市级：90%

   • 省级：88%

3. 退休职工 ：起付标准200元，报销比例97%。

（二）居民医保

1. 起付标准 ：300元（一级医院）

2. 报销比例 ：

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：65%

   • 三级医院：60%。

三、其他注意事项

1. 转诊影响 ：若在郑州办理异地转诊手续，报销比例可能提高（如职工医保70%-80%），但需提前办理转诊手续。

2. 封顶线 ：职工医保年度累计最高支付限额为15万元，超出部分由商保或个人承担。

3. 特定病种 ：门诊特定病种（如重症慢性病）可享70%报销比例。

四、费用自付比例

• 职工医保 ：门诊自付约45%-55%，住院自付约20%-30%（视级别）。

• 居民医保 ：门诊自付约35%-65%，住院自付约30%-40%。

建议就医前通过官方渠道确认最新政策，不同年份或政策调整可能影响比例。