根据最新政策规定，开封医保在郑州的使用情况如下：

一、异地就医报销政策

1. 备案后直接结算

   若在郑州的定点医疗机构办理了异地就医备案，出院时可通过医保系统实现异地即时结算（报销），仅限住院治疗费用。

2. 未备案的报销方式

   • 需在郑州就医前通过官方渠道办理异地备案，备案时需指定郑州的医保定点医院。

   • 未备案时需先自费垫付医疗费用，回开封后通过医保系统申请报销，报销比例通常为50%-60%（具体以两地医保政策为准）。

二、参保地变更建议

• 长期居住地变更 ：若已办理户口迁移至郑州，可携带户口本至郑州社区或医保经办机构变更参保地，之后在郑州直接享受医保待遇。

• 临时就医需求 ：若未办理参保地变更，建议通过线上渠道（如国家医保服务平台）办理临时异地就医备案，或到郑州医保局现场办理。

三、注意事项

1. 医院选择 ：确保所选医院为两地医保定点医疗机构，否则可能无法直接结算。

2. 费用核对 ：异地就医前需确认个人参保信息及报销比例，避免漏报或重复报销。

3. 政策差异 ：不同城市医保政策可能存在细微差异，建议通过官方渠道核实最新报销比例及封顶线等细节。

四、特殊情况处理

• 开封市二院 ：作为河南省内大型医院，其医保系统已与全国联网，参保人员在此院就诊可享受与本地参保人员同等的报销待遇。

建议办理异地就医前通过官方渠道（如国家医保服务平台、当地医保局官网或公众号）确认最新政策，以确保顺利报销。