城乡居民医保缴费后生效时间因参保类型和地区政策而异，一般分为“次月生效”“90天后生效”或“次年生效”三种情况，灵活就业人员可能需等待3-6个月。

1. 职工医保与灵活就业人员
   职工医保参保后，缴费当月可享受门诊报销，连续缴费满6个月后第7个月起享受住院待遇。灵活就业人员参保次月可报销部分门诊费用，但住院报销通常需等待3-6个月，具体以当地政策为准。

2. 城乡居民医保（普通参保）
   首次参保需缴费到账90天后生效（新生儿90天内参保从出生日算起）。续保时，集中缴费期（如9-12月）缴费的，次年1月1日起全年有效；错过集中期补缴的，可能面临等待期或无法当年享受待遇。

3. 中断缴费与补缴影响
   中断缴费后，次月起停止医保待遇，续缴后需重新计算等待期（通常3-6个月）。部分城市允许补缴，但补缴期间费用不追溯报销。

4. 地区差异与即时生效特例
   少数地区实行“当月缴费当月生效”或“次月生效”规则，如门诊统筹待遇可能即时开通，住院报销仍需等待。建议通过当地医保局查询具体政策。

提示：医保生效时间与缴费连续性、参保类型紧密相关，及时缴费并避免中断是保障权益的关键。新生儿、灵活就业等特殊群体需特别注意当地细则。