津医保添加家人的主要作用是通过医保个人账户实现家庭医疗费用的共济保障,具体功能及操作方式如下:
一、主要功能
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家庭共济支付
个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属在定点医疗机构就医的个人自负费用,包括门诊、住院、药品等费用。
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异地就医结算
支持通过“津医保”APP或线上医院直接结算医疗费用,避免垫付后报销的繁琐流程,尤其适合异地就医需求。
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亲情账户代刷
为无法使用手机的老人、小孩等群体添加亲情账户,本人可通过医保电子凭证代刷其医疗费用,实际扣除家庭成员的医保额度。
二、操作方式
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绑定亲属
通过“津医保”APP或线下医保分中心,添加近亲属信息并授权,支持随时调整或查询账户使用情况。
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支付场景
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门诊/住院 :在定点医疗机构结算时选择“家庭共济”或“亲情账户”支付。
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药店购药 :在定点药店通过医保电子凭证扫码支付。
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费用明细查询
可通过APP查询个人账户支出明细,核对代刷记录。
三、注意事项
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账户性质差异 :亲情账户是独立子账户,仅限代刷家庭成员医保费用,不改变原账户资金属性;家庭共济是直接使用个人账户余额,无需单独账户。
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政策范围 :覆盖职工医保及城乡居民医保个人账户,但需确保所有家庭成员均参加医保。
通过以上功能,津医保有效扩大了个人账户资金的使用范围,减轻了家庭成员的医疗负担,实现医保资源更合理的家庭共享。