​​腰椎结核的最佳治疗方法是综合运用抗结核药物、手术干预和康复支持，核心在于早期规范用药、个体化手术方案及长期营养管理。​​ 关键亮点包括：​​联合用药需持续6-24个月​​，​​手术适用于神经压迫或脊柱畸形​​，​​康复期需强化蛋白质摄入与肌力训练​​。

1. ​​药物治疗是基础​​
   首选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案，需严格遵循“早期、联合、规律、全程”原则。用药期间每月监测肝肾功能，避免药物毒性累积。耐药病例需调整为二线药物如阿米卡星。

2. ​​手术解决结构性损伤​​
   当出现寒性脓肿、脊柱不稳或截瘫风险时，需行病灶清除术联合植骨融合。微创技术可减少创伤，术后仍需持续用药至少9个月防止复发。

3. ​​康复与营养缺一不可​​
   急性期需绝对卧床配合石膏固定，缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。每日蛋白质摄入不低于1.5g/kg体重，贫血者需补充铁剂与维生素B12。

4. ​​全程管理决定预后​​
   治疗周期通常需9-24个月，每3个月复查CT评估病灶吸收情况。合并糖尿病或免疫力低下者需延长疗程至2年以上。

坚持规范治疗可使90%患者完全康复，但擅自停药会导致耐药性结核，显著增加治疗难度。出现持续腰痛伴低热时务必尽早就诊。