颈动脉夹层血肿的治疗核心在于快速稳定病情、防止脑缺血及血管破裂，主要手段包括药物控制、介入手术和外科修复。 急性期需降压镇痛，长期需抗凝防血栓；介入支架植入是主流微创方案，重症患者需开放手术。
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急性期处理：绝对卧床休息，强效镇静镇痛（如吗啡或冬眠合剂），严密监测血压、心率。静脉注射硝普钠快速降压，目标收缩压控制在100-120mmHg，同时使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌收缩力，防止夹层扩展。合并脑缺血症状时，4小时内可考虑溶栓治疗。
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药物长期管理：抗凝（肝素、华法林）或抗血小板（阿司匹林）治疗3-6个月，预防血栓形成导致脑卒中。配合降压药、他汀类降脂药控制基础疾病，改善血管内皮功能。
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介入治疗：优先选择颈动脉支架植入术，通过微创方式植入带膜支架压闭撕裂口，恢复血流。该方案创伤小、并发症少，尤其适合血管狭窄严重或反复脑缺血患者。
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外科手术：仅用于复杂病例或介入失败者，如颈动脉内膜剥脱术或血管重建术，直接清除血肿、修复血管壁，但手术风险较高需严格评估。
总结：治疗方案需个体化评估，介入联合药物是首选。患者应避免颈部剧烈活动，定期复查血管影像，警惕头痛、肢体麻木等中风征兆。
