根据最新医保政策,医保账户的资金在特定条件下可以用于家庭成员,具体如下:
一、家庭共济功能
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使用范围
医保个人账户资金可授权给配偶、父母、子女使用,用于支付其在本省定点医疗机构就医的个人自付费用(如门诊、住院自费部分)及定点零售药店的药品、医疗器械等个人负担费用。
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操作方式
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线上操作 :通过国家医保服务平台APP的“医保钱包”功能,实现跨省或省内近亲属账户间的资金划转,操作便捷且无手续费。
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线下办理 :在医保部门官网、微信公众号或线下大厅办理家庭共济绑定,同样支持跨省使用。
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二、注意事项
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共济成员限制
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需满足双方均参加职工医保且建立个人账户的条件;
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部分城市(如杭州)规定被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,仅能使用个人账户资金。
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账户余额使用规则
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被共济人个人账户余额不足时,可用授权人的个人账户资金代支费用;
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若本人个人账户余额充足,则优先使用本人账户资金。
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违规风险
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直接外借医保卡或账户资金属于违法行为,可能导致医疗费用无法报销;
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若被共济人已享受医保报销,可能影响双方后续的医保待遇。
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三、地区差异
不同城市对家庭共济的具体政策存在差异,例如:
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成员范围 :部分城市扩展至兄弟姐妹、祖父母等近亲属;
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操作渠道 :线上平台支持度不同,需提前确认当地是否开通该功能。
建议参保人通过当地医保部门官网或APP核实最新政策,确保操作合规。