不在医保范围内的药有多少种

16万种以上

根据2025年最新医保目录调整情况,不在医保范围内的药品数量及分类如下:

一、不纳入医保目录的药品类别

  1. 主要起滋补作用的药品

    如阿胶、人参等,主要用于增强体质,非直接治疗疾病。

  2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

    如穿山甲、冬虫夏草等,受法律保护,禁止过度采挖。

  3. 保健药品

    主要用于疾病预防或调节身体机能,非直接治疗。

  4. 预防性疫苗和避孕药品

    属于公共卫生范畴,不纳入医保报销。

  5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容等作用的药品

    如部分减肥药、美容保健品等,未被列为基本医疗需求。

  6. 因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品

    如部分检查项目或特殊治疗手段。

  7. 酒制剂、茶制剂及果味制剂(儿童用药除外)

    如啤酒、奶茶、儿童口服泡腾剂等。

  8. 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品

    包括非法制剂、过期药品等。

二、其他说明

  • 医保目录分类

    医保药品分为甲类(全额报销)、乙类(自付10%-30%)、丙类(自费)三类。2025年甲类639种,乙类2520种,合计3159种,其余近20万种药品不在目录内。

  • 动态调整机制

    国家医保局定期调整药品目录,2024年新增91种药品,调出43种,修改66种限定要求。

以上信息综合了国家医保局官方文件及权威媒体报道,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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