工人在工地上受伤的医疗保障问题需要根据具体情况区分处理，具体说明如下：

一、工伤保险的优先适用性

1. 工伤认定与报销流程

   工地受伤属于《工伤保险条例》调整的范围，需通过工伤认定程序申请工伤保险待遇。用人单位应在事故伤害发生30日内或职工1年内申报，未申报期间费用由用人单位承担。

2. 与医疗保险的报销优先级

   若用人单位已为职工缴纳工伤保险，则工伤医疗费用由工伤保险基金支付，医疗保险（包括新农合）无法报销。

二、未参保情况下的替代方案

1. 用人单位责任

   若单位未缴纳工伤保险，工伤医疗费用、护理费、伤残津贴等由用人单位全额承担。

2. 新农合/医保的适用条件

   • 未参加工伤保险且未参保 ：若用人单位未依法缴纳工伤保险且职工未参加新农合或医疗保险，则医疗费用需自行承担。

   • 已参加其他医疗保险 ：若职工同时参加了其他医疗保险（如新农合），则可先由该保险报销，不足部分由用人单位补足。

三、其他注意事项

• 停工留薪期待遇 ：工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。

• 私了后的影响 ：若工伤已通过工伤认定，即使后续私了，仍可享受工伤保险待遇；若未认定工伤且未参保，则私了可能影响后续维权。

建议工人受伤后及时联系用人单位申报工伤，并保留好医疗证据，以便依法维权。