取消医保账户是医保制度改革的重要举措，旨在优化医疗保障体系，提高资金使用效率。具体解析如下：

一、取消范围与对象

1. 取消范围

   主要取消城乡居民医保中的个人账户，部分地区的新型农村合作医疗（新农合）个人账户也同步调整。职工医保个人账户不受影响，继续保留。

2. 适用人群

   • 城乡居民医保参保人（无城镇职工医保者）；

   • 部分地区的新型农村合作医疗参保人。

二、改革目的

1. 实现门诊统筹

   通过取消个人账户，推动医保资金向门诊统筹过渡，扩大门诊医疗费用的统筹覆盖范围，提高小额医疗费用的报销比例。

2. 增强基金共济能力

   改革后，个人缴费和政府补贴将统一计入统筹基金，增强基金对重大疾病、慢性病等特殊医疗需求的保障能力，避免基金被用于非医疗用途。

3. 遏制医保滥用

   部分地区曾出现医保卡被用于购买日用品的现象，取消个人账户可减少此类违规行为，确保医保资金用于医疗需求。

三、改革影响

1. 对参保人员的影响

   • 取消后无法直接使用医保卡支付门诊费用，但可通过门诊统筹报销门诊小病医疗费用，报销比例可能提高；

   • 长期来看，改革有助于降低医疗负担，但需适应新的就医方式。

2. 对医疗保障体系的影响

   • 从个人储蓄向社会共济转变，提升整体医疗保障的公平性和可持续性；

   • 促进医保基金合理使用，减少基金沉淀和浪费。

四、法律依据与实施步骤

• 法律依据 ：《社会保险法》等政策文件为改革提供法律支撑；

• 实施步骤 ：部分地区已试点取消个人账户，逐步推广至全国，职工医保保持稳定。

总结 ：取消医保账户是医保制度自我革新的必要步骤，通过整合资源、优化配置，旨在实现更高效、更公平的医疗保障。参保人员需关注当地具体政策，适应新的就医模式。