3600元
关于慢病报销额度,综合不同地区的政策规定,主要信息如下:
一、年度最高报销限额
-
普通慢性病
多数地区的年度最高报销限额为 3600元 ,例如:
-
单一病种补偿上限2000元,每增加一种病种提高800元;
-
部分城市如北京、唐山等,糖尿病合并高血压等病种报销限额为6000元/年。
-
-
特殊病种
部分病种有单独的报销限额,如:
-
肾功能不全1000元/年;
-
肺结核1000元/年;
-
帕金森氏病1500元/年等。
-
二、报销比例与起付线
-
补偿比例
-
一般病种:60%;
-
特殊病种:80%(职工)或70%(城乡居民);
-
重大疾病:90%。
-
-
起付线
- 多数地区起付线为300元,超过部分纳入医保报销。
三、多病种叠加政策
-
病种数量与限额叠加 :
若同时患两种及以上病种,报销限额在最高病种限额基础上每增加一种增加800元,但总限额不超过3600元;
例如:糖尿病合并高血压(6000元)+帕金森氏病(1500元)=6500元,但实际报销限额为6000元。
四、其他注意事项
-
即时结报 :符合条件的费用可现场结算,无需垫付;
-
定点医疗机构 :需在医保定点医院就诊,超出核定病种范围的诊疗费用不予报销;
-
地区差异 :具体额度可能因城市政策不同存在差异,建议咨询当地医保部门。
以上信息综合了全国及部分城市的政策规定,实际报销以参保地最新政策为准。