买了农合(新型农村合作医疗)属于湖南基本医疗保险的一种形式,它和城乡居民医保共同构成湖南基本医保体系。2019年后湖南新农合已整合为城乡居民医保,参保人享受统一的报销待遇和医保目录。
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制度整合背景
湖南省自2019年起将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民基本医疗保险,由医保局统一管理。原新农合参保人员自动转入城乡居民医保体系,保障范围扩大到门诊、住院、大病保险等多层次待遇。 -
参保待遇统一化
整合后的城乡居民医保实行"六统一"标准:统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。农村居民与城镇居民享受同等报销比例,例如在乡镇卫生院住院报销比例达85%。 -
缴费与保障升级
年度个人缴费标准全省统一(2025年为380元/人),财政补助同步提高至640元/人。保障范围新增高血压糖尿病门诊用药、异地就医直接结算等福利,年度最高支付限额达15万元。 -
参保登记方式
湖南户籍农村居民可通过"湘医保"APP线上参保,或持户口本到乡镇政务服务中心办理。外地务工人员需持有居住证参保,学生群体由学校统一登记。 -
特殊政策衔接
建档立卡贫困人口享受大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜政策。生育医疗费用纳入城乡居民医保报销范围,顺产最高补助1300元。
湖南基本医保已实现农村与城镇保障体系的全融合,原新农合参保人现统一持社会保障卡就医。每年9-12月为集中参保期,断缴将影响次年待遇享受,建议通过"湘税社保"小程序及时缴费。