依据协议规范操作，及时整改问题
关于医保自查报告的撰写，需结合医疗机构实际情况，参照医保部门要求及行业规范进行。以下是具体写作指南：
一、报告结构
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标题
明确标注“医保自查报告”，并注明医疗机构名称、自查时间范围及版本号。
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执行标准
引用《社会保险定点医疗机构医保服务协议书》《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等官方文件，说明自查依据。
二、自查内容
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合规性管理
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检查是否成立医保管理组织，明确分工并悬挂医保标牌。
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核对医保服务协议履行情况，包括信息变更备案、医保投诉处理机制等。
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医疗费用控制
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严格按医保目录和收费标准执行，杜绝不合理用药、检查及治疗。
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建立药品和医疗服务价格公示制度，公开常用药品目录。
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诊疗行为规范
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医师需核对参保人员身份信息，规范填写处方，确保用药剂量合理。
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不存在降低医保待遇标准、串换药品等违规操作。
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内部监督机制
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设置医保投诉电话和意见反馈渠道，及时处理参保人员诉求。
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定期开展医保政策培训，强化医务人员责任意识。
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三、问题分析与整改措施
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问题清单
依据医保基金使用监管要求，列出存在问题的科室、项目及具体违规行为（如重复计费、用药超量等）。
- 附上问题明细清单及金额统计，明确责任主体。
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整改方案
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针对发现的问题，制定具体整改措施，如加强药品管理、完善核对流程、开展专项培训等。
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设定整改期限，明确责任人，对相关责任人进行追责。
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四、报告格式要求
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语言规范 ：使用官方术语，避免口语化表达。
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数据准确 ：所有数据需与医保系统记录一致，确保可追溯性。
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逻辑清晰 ：分点阐述自查情况、问题分析及整改措施，层次分明。
五、注意事项
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时效性 ：医保自查需结合年度医保政策调整，及时更新自查内容。
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双向沟通 ：报告应体现与医保部门的互动，如政策咨询、问题反馈等。
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格式规范 ：参照医保部门提供的模板或范文，确保格式统一。
通过以上步骤，可形成一份规范、全面的医保自查报告，既体现医疗机构对医保政策的执行情况，又展示主动整改的决心和能力。
