自身免疫性肝炎（自免肝）的激素治疗方案以免疫抑制为核心，通过糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）控制炎症，需个体化调整剂量并长期监测。关键亮点包括：早期规范治疗可逆转肝损伤、药物需晨间服用以降低副作用、定期复查肝功能与药物副作用管理至关重要。
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糖皮质激素是首选药物，泼尼松通过抑制免疫过度反应减轻肝脏炎症，初始高剂量后逐步减量，联合硫唑嘌呤可减少激素用量并维持疗效。对于不耐受患者，可替换为他克莫司或环孢素等二线药物。
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用药时间与剂量需科学规划。激素分泌呈昼夜节律，建议早晨7-8点服药以匹配生理峰值，降低副作用风险。长期用药者需警惕骨质疏松、糖尿病等并发症，建议每日补充钙（1000-1200mg）和维生素D（600-800IU）。
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生活方式与药物协同增效。低盐高蛋白饮食、戒烟限酒、适度运动可减少激素副作用；避免与非甾体抗炎药合用以防消化道出血，合并其他药物时需咨询医生调整方案。
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难治性病例需升级治疗。若标准方案无效，可考虑利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换，终末期患者需评估肝移植指征，术后仍需免疫抑制治疗防止复发。
总结：自免肝激素治疗需严格遵医嘱，不可自行停药或减量。患者应定期监测肝功能、药物浓度及并发症，结合健康管理提升疗效。若出现不适或指标异常，及时就医调整方案。
