线上办理或线下报销

医保追溯报销流程根据医疗费用类型和参保类型有所不同，具体分为以下几种情况：

一、住院医疗费用追溯报销

1. 押金退还流程

从2014年7月1日起，参保住院病人出院时可收取等额押金，出院后凭医保卡、身份证、押金收据、出院证明补办结算并领回押金。

2. 门诊特定项目追溯

急诊留观、门诊慢性病等特定项目按住院医疗待遇追溯方式操作，需提供住院病历、费用明细等材料。

二、普通门（急）诊医疗费用追溯报销

1. 线上办理

参保人需通过当地医保平台（如支付宝城市服务）提交申请，材料包括医保卡、身份证、医疗费用明细、发票原件及复印件。

2. 线下办理

到参保地医保部门或指定医疗机构提交材料，材料审核通过后由医保中心集中报销。

三、报销材料准备

• 必备材料 ：身份证/社保卡、医疗费用发票、费用明细、出院记录（住院需提供住院凭证）。

• 特殊情况 ：现金缴费需额外提供缴费凭证。

四、报销流程步骤

1. 提交申请 ：线上通过医保平台或线下到医保部门提交材料。

2. 审核流程 ：医保部门在5个工作日内审核材料，决定受理结果。

3. 资金拨付 ：审核通过后，医保基金将支付金额拨付至参保人银行账户。

五、注意事项

• 报销需在医疗费用发生后的规定时间内办理，通常为出院后90日内。

• 自费部分需自行承担，医保统筹账户仅支付合规费用。

• 不同城市具体流程可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。

通过以上流程，参保人员可有效利用医保政策减轻医疗负担。若需查询报销进度，可通过医保平台或医院结算窗口查询。