​​城乡居民医保遵循自愿参保原则，法律未强制要求缴费，但不参保将面临全额自费医疗、失去政府补贴（如2025年人均财政补助670元）及后续参保待遇受限等风险。​​

1. ​​法律层面：自愿但非强制​​
   城乡居民医保（含新农合）不同于职工医保，个人可自主选择是否缴费，中断缴费不会产生法律处罚。但职工医保参保者无需重复参加居民医保。

2. ​​不参保的直接后果​​

   • ​​医疗费用全额自担​​：住院、门诊、购药均无法报销，突发大病可能造成沉重经济负担。
   • ​​财政补贴失效​​：政府每年对参保人的补贴（如2025年云南省补贴670元/人）将无法享受，个人需承担全部筹资成本。
   • ​​续保门槛提高​​：部分地区断缴后需补缴或提供证明，连续缴费满4年可提升大病保险额度，断缴则降低报销上限。

3. ​​特殊情况的灵活处理​​

   • 新生儿、军人退役等群体享有参保宽限期，缴费后待遇可追溯；
   • 低保户、残疾人等困难群体可申请免缴或减缴，但仍需主动登记参保。

​​建议根据经济能力和医疗需求权衡​​：若已通过职工医保或其他商业保险覆盖风险，可不重复参保；否则参保仍是规避“因病致贫”的最优选择。及时关注地方政策，避免错过集中缴费期导致待遇等待期延长。