特殊病种医保起付线

400元

关于特殊病种医保起付线的具体规定如下:

一、起付线标准

  1. 职工医保

    • 三级医院:800元/年

    • 二级医院:600元/年

    • 一级医院及社区卫生服务机构:300元/年

    • 退休职工:三级医院起付线降低20%

  2. 城乡居民医保

    • 统一起付线为400元/年

二、报销比例

  • 超出起付线的部分,按以下比例报销:

    • 甲类病种:85%

    • 乙类病种:75%

三、其他注意事项

  1. 最高支付限额

    • 职工医保:27,000元/年(2024年4月1日起下调)

    • 城乡居民医保:无统一限额

  2. 特殊病种目录

    • 不同地区对特殊病种范围有差异,例如北京将精神分裂症、焦虑症等20种病种纳入门诊特殊病种,起付线为200元/年。
  3. 合并计算规则

    • 若同时患普通门诊和特殊病种,起付线按“就高原则”确定,且360天内仅收一次起付线(如1300元)。

四、法律依据

  • 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工医保需用人单位和职工共同缴费。

以上信息综合了全国及部分地区政策,具体执行以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

吉林辽源社保基数21700医保卡每月多少

​​吉林辽源社保基数21700元时,医保卡每月划入金额约为434元(按2%比例计算)。​ ​ 具体金额可能因缴费比例、年龄、地方政策差异而略有浮动,需结合实际情况确认。 社保基数直接影响医保个人账户的入账标准。以基数21700元为例:1. ​​单位缴纳部分​ ​:通常按6%-10%比例划入统筹账户,不直接进入个人医保卡;2. ​​个人缴纳部分​ ​:一般为基数的2%(434元)全额划入个人账户

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21700每月交多少

‌吉林辽源社保基数21700元/月时,个人每月需缴纳约2387元(养老+医疗+失业),单位缴纳约6567元(含工伤和生育保险) ‌,具体金额根据险种比例计算。以下是详细分项说明: ‌养老保险 ‌ 个人缴纳比例8%,即21700×8%=1736元/月;单位缴纳16%,即3472元/月。 ‌医疗保险 ‌ 个人缴纳2%(434元/月),单位缴纳7.6%(1649.2元/月)

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21700能拿多少

吉林辽源社保基数为21700元时,能拿到的养老金金额取决于多个因素,包括缴费年限、缴费比例以及具体的养老金计算公式。以下是根据搜索结果整理的相关信息: 灵活就业人员养老保险缴费情况 缴费基数 :21700元/月 缴费比例 :20% 月缴纳金额 :21700元 × 20% = 4340元 年缴纳金额 :4340元 × 12个月 = 52080元 职工社保缴费情况 养老保险 :缴费基数21700元

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21700和5000的区别

吉林辽源社保基数21700和5000的区别主要体现在缴费金额、未来养老金待遇以及适用人群上。一般来说,社保缴费基数越高,缴费金额也越高,但未来可领取的养老金待遇也会更优厚。以下是具体差异分析: 1. 缴费金额差异 21700元基数 :按20%的缴费比例计算,每月需缴纳4340元。 5000元基数 :按同样比例计算,每月仅需缴纳1000元。 2. 未来养老金待遇差异 21700元基数

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21700是什么标准

吉林辽源社保基数21700元是灵活就业人员养老保险的缴费基数上限 。根据2024-2025年的最新标准,辽源城镇职工社会保险缴费基数下限为全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%,即4307.1元/月,上限为300%,即21535.50元/月。而21700元高于上限21535.50元,因此不属于缴费基数上限,而是可能属于更高的缴费档次。 请注意,以上信息仅供参考

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21700是几档

暂时无法得知吉林辽源社保基数21700是几档,但是我可以为您提供吉林辽源社保缴费基数的相关信息供您参考: 辽源社保缴费基数 养老保险 :缴费基数下限约为全省全口径平均工资的60%(具体数值未公布,但可参考2023年数据约为3993元,预计2024年增长约4%至4150元),上限约为300%(约20750元)。 医疗保险/失业保险/工伤保险 :基数通常与养老保险一致或略低,具体以当地政策为准。

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21700社保缴费多少

吉林辽源社保基数21700元的社保缴费金额计算如下: 养老保险 : 单位缴费比例:16% 个人缴费比例:8% 单位缴费金额:21700元 × 16% = 3472元 个人缴费金额:21700元 × 8% = 1736元 医疗保险 : 单位缴费比例:9% 个人缴费比例:2% 单位缴费金额:21700元 × 9% = 1953元 个人缴费金额:21700元 × 2% = 434元 失业保险 :

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21600退休领多少钱

根据吉林辽源2023-2024年社保缴费基数及养老金计发标准,结合个人账户养老金、基础养老金和过渡性养老金三部分计算,若退休时缴费基数为21,400元,预计退休后每月可领取的养老金金额如下: 一、基础养老金计算 基础养老金公式: $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{计发基数} + \text{个人平均缴费指数}}{2} \times \text{累计缴费年限}

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21600个人缴纳多少

‌吉林辽源社保基数为21600元时,个人每月需缴纳约1728元(养老保险8%+医疗保险2%),具体比例可能因政策调整略有差异 ‌。 ‌养老保险 ‌:按基数8%计算,21600×8%=1728元/月,进入个人账户‌。 ‌医疗保险 ‌:通常为基数2%(含个人部分),即21600×2%=432元/月,部分划入个人账户‌。 ‌其他险种 ‌:失业保险、工伤保险个人缴纳比例较低或无需承担,可忽略不计‌。

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21800每个月扣多少

吉林辽源社保基数21800元的情况下,每个月个人需要缴纳的社保费用大约在2000元左右,具体金额取决于各项社保的缴费比例。 以下是详细的分点论述: 1.社保基数与缴费比例:社保基数是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数,21800元是辽源市2024年的社保缴费基数。社保缴费比例由个人和单位共同承担,个人缴费比例大致为:养老保险8%,医疗保险2%,失业保险0.5%,工伤保险和生育保险个人不缴费

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21800退休领多少钱

吉林辽源社保基数为21800元时,退休能领取的养老金金额并不是固定的,而是根据多个因素进行计算的。主要包括以下三部分: 养老金计算公式 基础养老金 :计算公式为(退休时上年度全市职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%。 个人账户养老金 :计算公式为个人账户储存额÷计发月数。 过渡性养老金 :适用于视同缴费年限

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21900社保缴费多少

根据2023-2024年吉林辽源社保缴费标准,结合您提供的缴费基数21,900元,以下是具体缴费金额的计算结果: 一、养老保险 单位缴费 缴费比例:16% 计算公式:21,900元 × 16% = 3,504元 合计(单位+个人):3,504元 + 21,900元 × 8% = **3,504元 + 1,752元 = ** 5,256元 ** 个人缴费 缴费比例:8% 计算公式:21

健康新闻 2025-04-26

吉林辽源社保基数21900是几档

吉林辽源社保基数21900是最高档 。 辽源社保缴费基数和比例 养老保险 :公司缴费比例为16%-20%,个人缴费比例为8%。 医疗保险 :公司缴费比例为8%,个人缴费比例为2%。 失业保险 :公司缴费比例为2%,个人缴费比例为1%。 工伤保险 :公司缴费比例为0.5%-2%,个人不缴费。 生育保险 :公司缴费比例为1%,个人不缴费。 灵活就业人员社保缴费标准 养老保险 :一档月缴纳861

健康新闻 2025-04-26

2025年河南新乡治疗耳鸣伴低血压什么医院好

2025年河南省新乡市在耳鸣伴低血压治疗方面,以下医院具有较高专业性和权威性推荐: 一、综合实力较强的三甲医院 河南省人民医院耳鼻喉科 作为河南省重点专科,拥有经验丰富的医生团队和先进设备,对耳鸣伴低血压的诊断与治疗有深入研究,可提供多学科联合诊疗方案。 郑州大学第一附属医院耳鼻喉科 该科室综合实力突出,具备神经性耳鸣及低血压的诊疗能力,医生团队专业且诊疗设备完善。 二、区域重点专科医院

健康新闻 2025-04-26

2025年广西贺州出现牙齿痛去哪家医院好

根据2025年贺州市口腔医疗机构的综合实力、技术水平和患者反馈,以下是牙齿痛治疗推荐的医院及特色说明: 一、综合实力较强的口腔医院 贺州正美口腔 以美学修复和种植牙闻名,设备先进,医生团队经验丰富,提供个性化治疗方案。 优势项目:牙齿矫正、种植牙、美学修复等。 贺州牙博士口腔 覆盖种植修复、儿童正畸、牙周治疗等全年龄段服务,配备德国卡瓦种植机、隐适美隐形矫正系统等先进设备。 特色:透明收费

健康新闻 2025-04-26

城乡医保可以不参保吗

​​城乡居民医保遵循自愿参保原则,法律未强制要求缴费,但不参保将面临全额自费医疗、失去政府补贴(如2025年人均财政补助670元)及后续参保待遇受限等风险。​ ​ ​​法律层面:自愿但非强制​ ​ 城乡居民医保(含新农合)不同于职工医保,个人可自主选择是否缴费,中断缴费不会产生法律处罚。但职工医保参保者无需重复参加居民医保。 ​​不参保的直接后果​ ​ ​​医疗费用全额自担​ ​:住院、门诊

健康新闻 2025-04-26

重庆新农合异地报销比例

​​重庆新农合异地报销比例因就医场景和备案情况差异显著,核心规则为:经转诊至市外定点医院报销80%,未转诊或探亲务工按70%报销,起付线600元;省外非定点医院报销比例降至45%。​ ​ 具体执行中,门诊与住院报销、慢性病和大病保险的细则需重点关注,以下分点详解: ​​住院报销核心差异​ ​ 经转诊的异地住院(如市外定点医院)报销比例可达80%,但需注意县级医院基础比例65%时

健康新闻 2025-04-26

养老和医保不在一个地方退休

‌退休后养老和医保不在同一地的情况很常见,主要涉及 ‌医保异地报销‌和 ‌养老金发放‌两大问题。 ‌关键点包括:医保异地备案、养老金领取资格认证、社保转移接续政策**。以下是具体解决方案和注意事项: ‌医保异地就医备案 ‌ 退休人员需在参保地(原工作地)医保经办机构办理‌异地就医备案 ‌,备案后可在居住地直接刷卡结算。 部分地区支持线上备案(如国家医保服务平台APP),备案后享受参保地报销比例。

健康新闻 2025-04-26

鞍山生育险保险比例和沈阳一样吗

目前无法查找到鞍山生育险保险比例和沈阳是否一样。但可以为您提供沈阳的生育保险政策供您参考: 沈阳市生育保险政策 缴费比例 :职工基本医疗保险8%+生育保险0.6%,合计8.6%。 生育津贴 :生育津贴=计发基数×12个月÷365天×产假(护理假)天数。 生育医疗费 :住院分娩医疗费按医保规定的相应等级医疗机构比例报销,全面取消住院分娩起付标准。

健康新闻 2025-04-26