医保报销通常需要1份门诊病历复印件(验原件)和1份加盖公章的住院病历复印件(含入院记录、手术记录等核心资料),具体需根据就诊类型和地区政策调整。以下是关键要点解析:
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门诊报销
需提供门诊病历原件及复印件,部分城市要求病历与检查报告单同时提交。急诊需额外附急诊诊断证明,若涉及外伤或第三方责任,需补充责任认定材料。 -
住院报销
住院病历必须完整且加盖医院公章,包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院小结等。部分地区要求病案首页单独提交,异地就医还需提供转诊审批表或急诊备案记录。 -
特殊情况处理
- 检查结果互认政策下,重复检查报告可豁免,但首次诊断病历仍需提交。
- 委托代办时需附加代办人身份证及患者授权书,病历份数不变。
- 电子病历逐步普及的地区,打印件需含医院电子签章。
提示:同一地区不同医院可能存在细微差异,建议提前咨询参保地医保局。保留所有原始票据和病历副本,避免因材料缺失延误报销。