可瑞达（Keytruda）作为PD-1免疫检查点抑制剂，在肺癌治疗中展现出显著疗效，尤其对PD-L1高表达的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，能显著延长生存期并提高长期生存率。 临床数据显示，其单药一线治疗PD-L1 TPS≥50%的晚期NSCLC患者五年生存率达31.9%，联合化疗更可降低疾病进展风险41%，部分患者实现超30个月生存。
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精准靶向PD-L1高表达人群
可瑞达通过阻断PD-1/PD-L1通路激活免疫系统攻击肿瘤细胞。对于PD-L1 TPS≥50%的晚期NSCLC患者，单药治疗中位总生存期（OS）达26.3个月，较化疗（13.4个月）显著延长，且五年生存率翻倍（31.9% vs 16.3%）。 -
联合化疗覆盖更广泛人群
无论PD-L1表达水平，可瑞达联合含铂化疗一线治疗非鳞/鳞状NSCLC均显示优势。KEYNOTE-189和407研究中，联合组三年生存率明显提升，中位OS延长至30.1个月（肺鳞癌）。术后辅助治疗还可降低24%复发风险。 -
中国患者数据验证长期获益
中国扩展研究显示，可瑞达单药治疗PD-L1 TPS≥1%患者两年OS率达43.8%，联合化疗组56.9%患者存活超过两年。肺鳞癌患者中位OS达30.1个月，远超化疗组的12.7个月。 -
拖尾效应与低毒优势
免疫治疗的“拖尾效应”使部分患者获得持久缓解，完成2年治疗的患者五年生存率高达81.4%。副作用方面，3-5级不良事件发生率（31.2%）低于化疗（53.3%）。
总结：可瑞达为晚期肺癌提供了从一线治疗到术后辅助的全周期解决方案，尤其适合PD-L1阳性及无驱动基因突变患者。临床选择需结合生物标志物检测，并在医生指导下评估个体化方案。
