可瑞达（帕博利珠单抗）的副作用出现时间因个体差异和副作用类型而异，但常见副作用通常在治疗初期几周至几个月内发生，部分可能延迟至数月后。例如，流感样症状（如发热、乏力）可能最早出现，胃肠道反应（如腹泻、恶心）多发生在用药后5周左右，而免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎）可能需数月才显现，极少数案例甚至在治疗1年后出现迟发性反应。
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早期副作用（数天至数周）
疲劳、肌肉酸痛、发热等流感样症状常为首发表现，约21%患者出现持续性疲劳。皮肤反应（如皮疹、瘙痒）也可能在早期发生，发生率约13%-16%。 -
中期副作用（1-3个月）
胃肠道不适（腹泻、恶心）多在5周左右发生，免疫相关性肺炎或结肠炎的中位发生时间为1.3-3.7个月。甲状腺功能异常（如甲减）也可能在此阶段被发现。 -
迟发副作用（数月后）
少数患者可能出现肾上腺功能不全、心肌炎或肾炎，中位时间为4.9个月。案例显示，过敏反应或内分泌异常甚至可在治疗41个疗程（约2年）后突发。
提示： 副作用出现时间与严重程度因人而异，需定期监测并及时与医生沟通。多数反应可通过对症处理或调整剂量控制，但严重免疫相关不良反应需立即停药。
