肩膀疼的常见病因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病及内脏疾病牵涉痛等，具体需结合疼痛特点、伴随症状和医学检查综合判断。以下是主要病因分析：
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肩袖损伤
占肩痛病例的17%-41%，多见于50岁以上人群或运动过度者。表现为抬臂困难、夜间痛加重，超声或核磁可确诊。轻微损伤可通过冲击波理疗缓解，严重撕裂需关节镜手术修复。 -
肩周炎（冻结肩）
好发于50岁左右，女性更常见。典型症状为肩关节僵硬、活动受限（如穿衣困难），疼痛呈持续性且夜间加剧。治疗需结合药物、热敷及爬墙锻炼，避免强行拉伸。 -
颈椎病或神经压迫
颈椎退变、椎间盘突出可能压迫神经根，引发肩臂放射性麻痛。需通过颈椎MRI鉴别，治疗包括肌松药、物理疗法，严重者需手术解除压迫。 -
内脏疾病牵涉痛
- 左肩痛：警惕心绞痛、心肌梗死，疼痛常突发且伴胸闷，休息或硝酸甘油可缓解；
- 右肩痛：可能与胆囊炎、胆结石相关，疼痛向右背放射，伴恶心、厌油；
- 肺癌：肺尖癌侵犯臂丛神经时，表现为持续肩痛伴同侧瞳孔缩小、手部肌肉萎缩。
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其他原因
钙化性肌腱炎、关节炎或外伤（如骨折、脱位）也会导致肩痛。长期低头、姿势不良则易引发肌肉劳损。
提示：若肩痛持续超过1个月、伴活动受限或全身症状（如发热、消瘦），务必尽早就医排查严重病因。日常注意保暖，避免过度负重，适当进行钟摆运动等康复训练。
