城乡居民医保和职工医保的报销流程均遵循"就医-结算-报销"核心框架，但参保人群、报销比例、结算方式存在差异。职工医保通常覆盖在职及退休人员，报销比例较高且多支持即时结算；城乡居民医保侧重普通居民，报销比例略低且部分情况需手工报销。

1. 报销流程对比

• 职工医保：持医保卡在定点医院就诊→费用结算时自动扣除报销部分→仅支付自费金额。异地就医需提前备案，出院后提交材料至医保机构审核。
• 城乡居民医保：门诊需先自费再凭发票到医保中心报销；住院费用在定点医院可即时结算，非定点机构需垫付后手工提交材料申请报销。

2. 关键差异点

• 报销比例：职工医保住院报销比例普遍达70%-90%，城乡居民医保一级医院门诊报销约60%，全年限额200元。
• 结算效率：职工医保多实现"秒报销"，城乡居民医保部分复杂病例需5个工作日审核。

3. 通用注意事项

• 均需激活电子医保凭证或携带实体卡；
• 保留所有费用清单及发票备查；
• 异地就医前需确认备案手续，否则可能降低报销比例。

无论是职工还是城乡居民医保，及时了解当地政策、规范使用医保凭证是最大化报销权益的关键。特殊情况下手工报销需耐心准备材料，建议优先选择定点医疗机构以减少流程复杂度。