肠子长溃疡通常是指肠道黏膜发生破损和炎症的病变，最常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病这两种炎症性肠病(IBD)。关键亮点包括：①好发于20-40岁人群；②典型症状为反复腹痛、腹泻、血便；③需通过肠镜确诊；④可能引发肠穿孔等严重并发症；⑤需要长期规范治疗。
-
发病原因
肠道溃疡主要与免疫系统异常有关，当免疫系统错误攻击肠道黏膜时会导致溃疡形成。遗传因素、肠道菌群失衡、长期精神压力、高脂饮食等都是诱发因素。吸烟会加重克罗恩病但可能缓解溃疡性结肠炎。 -
典型症状表现
左下腹绞痛伴随里急后重感是溃疡性结肠炎的典型症状，克罗恩病则多出现右下腹痛。两者都会出现黏液脓血便，严重时每日腹泻可达10-20次。约30%患者会出现肛周病变如肛裂、肛瘘。部分患者伴有发热、体重下降等全身症状。 -
诊断方法
结肠镜检查是金标准，可直接观察溃疡形态并取活检。溃疡性结肠炎多从直肠开始连续向上蔓延，可见黏膜充血糜烂；克罗恩病呈跳跃性分布，可见鹅卵石样改变。血液检查常见贫血、C反应蛋白升高，粪便钙卫蛋白检测有助于判断炎症程度。 -
常见并发症
急性发作可能引发中毒性巨结肠（腹胀、发热、心动过速），需紧急手术。长期溃疡会增加结肠癌风险，患病10年后癌变率约2%，20年后达8%。其他并发症包括肠道狭窄、瘘管形成、营养不良等。 -
规范治疗方案
轻度发作可用5-氨基水杨酸制剂，中重度需使用糖皮质激素。免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于维持缓解，生物制剂（抗TNF-α药物）对难治性病例有效。出现大出血、穿孔或癌变需手术切除病变肠段。患者需终身随访，每1-2年复查肠镜。
出现持续两周以上的腹泻伴血便应及时消化科就诊，确诊患者要严格遵医嘱用药。日常需保持低渣饮食，记录排便情况，避免自行服用止泻药掩盖病情。妊娠期患者病情稳定时可在医生指导下正常怀孕分娩。
