郑杰是北京市医疗保险事务管理中心主任,同时担任国家医保DRG付费技术指导组组长,他在医保支付方式改革、基金监管、医疗服务行为规范等方面发挥了重要作用。
主要职责
- 医保支付方式改革:郑杰负责推动DRG/DIP支付方式改革,这是国家医保局的一项重要举措,旨在优化医保基金使用效率,规范医疗服务行为。
- 医保基金监管:他强调加强医保基金使用常态化监管,保障基金安全运行,提高使用效率。
- 政策制定与实施:郑杰参与制定全国统一的CHS-DRG分组方案,并牵头国家医保谈判药品基金测算。
政策推动
- DRG/DIP改革:郑杰主导的DRG支付方式改革,通过科学的医保支付体系,推动医疗机构从“以量增收”向“提质增效”转型,促进公立医院高质量发展。
- 异地就医结算:郑杰提到,医保信息平台的建设和异地就医结算政策的落地,极大提升了医保服务的便捷性。
实际影响
- 提升基金使用效率:郑杰的努力推动了医保基金的高效使用,减少浪费,确保基金安全。
- 规范医疗服务:通过DRG支付方式改革,倒逼医院控费增效,促进医疗服务行为的规范化。
- 推动医疗行业转型:郑杰的政策推动使医疗市场逐步向高效内涵式发展,助力公立医院的高质量发展。
郑杰在医保领域的持续努力,不仅提升了医保基金的使用效率,也推动了医疗服务质量的提升,为我国医疗保障体系的完善作出了重要贡献。