城乡居民医保报销金额因参保档次、医疗机构级别、病种类型等差异较大，门诊年度限额最高324元，住院封顶线可达25万元/年，大病保险不设封顶线。 具体报销规则如下：
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门诊报销：普通门诊在县域内定点机构按80%比例报销，高档次年度限额324元，低档次240元；“两病”（高血压、糖尿病）门诊报销比例50%，高血压限额200元/年，糖尿病限额300元/年，合并患者限额叠加。
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住院报销：起付线为100-2000元不等，报销比例30%-90%。高档次年度封顶线25万元，低档次13万元。分娩住院定额补助1000-3000元，剖宫产报销更高。异地就医未备案者报销比例降低10%-20%。
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特殊疾病门诊：分三类病种，第一类视同住院报销；第二类高档次限额2000元/年；第三类限额1000元/年。多病种患者限额可叠加20%。
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大病保险：经基本医保报销后，个人负担超1.4万元部分按40%-70%分段报销，特困人员等群体起付线减半、比例提高5%，且不设封顶线。
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医疗救助：特困人员、低保对象等群体可享100%救助，年度限额1万-3万元，部分情况无限额。
提示：实际报销需满足参保缴费时限、定点机构、目录内项目等条件，建议咨询当地医保部门获取个性化测算。
