成都门诊看病医保能报销，但报销比例和限额因参保类型（职工/居民）、年龄、医院级别而异。 职工医保在职人员门诊报销50%-60%，退休人员提高10%；居民医保统一报销60%，大学生和特殊人群另有优待。年度支付限额从200元到2500元不等，需注意起付线和医保目录范围。
1. 职工医保门诊报销规则
- 比例与限额：在职职工在三级医院/药店报销50%，二级及以下医院报销60%；退休人员相应提高10%。统账结合参保者年度限额2000元（在职）/2500元（退休），单建统筹参保者限额更低。
- 起付线：每年累计计算，在职职工200元、退休人员150元，超过部分才可报销。
2. 城乡居民医保门诊待遇
- 普通居民：报销60%，年度限额200元，仅限医保目录内费用。
- 大学生：校医院首诊报销60%（限500元），外伤门诊超50元部分报销90%（限800元）。
3. 关键注意事项
- 医院级别影响：级别越高，报销比例越低（如三级医院85% vs 一级医院92%住院报销）。
- 特殊疾病：高血压、糖尿病等需单独申请认定，享受更高报销比例。
- 异地就医：需提前备案，否则可能无法直接结算。
门诊医保报销需持卡实时结算，自费项目不纳入。建议优先选择二级及以下医院或定点药店，以最大化报销金额。
