上海退休职工住院医保报销流程

​上海退休职工住院医保报销流程已全面实现线上化,通过“随申办”App可一键完成材料提交与进度查询,报销款直接打入银行卡,无需线下奔波。​​ 关键亮点包括:​​6个月内提交有效​​、​​覆盖异地急诊/住院费用​​、​​起付标准按退休年份区分(700元或1200元)​​,且​​统筹基金支付比例高达92%​​。

  1. ​线上办理(推荐)​​:下载“随申办”App,实名认证后搜索“医疗费报销一件事”,上传住院发票、费用清单、诊断证明等材料,提交后可在“办事进度”中查询结果。系统审核通过后,款项自动打入绑定银行卡。
  2. ​线下传统流程​​:若选择线下办理,需携带住院发票(加盖完税章)、费用清单、医保卡、身份证等材料,前往参保地医保中心提交申请,审核通过后需自行到指定银行提取现金。
  3. ​报销范围与比例​​:退休人员住院费用超过起付标准(2000年前退休700元,之后1200元)的部分,由统筹基金支付92%,剩余部分可用医保个人账户余额支付。异地急诊或备案后未持卡结算的住院费用同样适用。
  4. ​注意事项​​:材料需清晰完整,线上提交需注意拍摄质量;线下办理需在6个月内完成,逾期需重新申请。若遇医保系统故障,需保留故障证明以备补充申报。

​提示​​:优先使用“随申办”App办理,省时省力;若涉及异地就医,务必提前备案或保留急诊证明。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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