85%
根据2025年最新政策,新农合在湘雅医院的报销比例如下:
一、门诊报销比例
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乡镇/村卫生室
报销比例60%
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村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%
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镇卫生院门诊报销限额5000元/年
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县级定点医院
报销比例65%
- 500元(不含)以上10000元以下部分报销65%
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市级/省级定点医院
报销比例55%-60%
- 例如:三级医院住院费用超过10000元部分报销45%-50%
二、住院报销比例
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乡镇/村卫生室
报销比例60%
- 300元(不含)以上2000元以下报销70%
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县级定点医院
报销比例60%
- 500元(不含)以上10000元以下报销65%
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市级/省级定点医院
报销比例55%-60%
- 例如:三级医院住院费用超过10000元部分报销45%-50%
三、其他注意事项
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起付线与封顶线 :不同级别医院起付线不同,部分检查项目(如CT、核磁共振)有200元限额报销;住院费用超过10000元后,报销比例逐级降低。
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特殊群体 :60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病可享70%补助。
以上比例适用于长沙地区,其他城市可能存在差异。建议参保人员提前咨询当地医保部门,确认具体细则。