肾间质小管病是一组以肾小管和间质损伤为主的疾病,主要包括急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒及遗传性肾小管疾病等。这些疾病可因药物、感染、代谢紊乱或遗传因素引发,临床表现多样,早期干预对预后至关重要。
- 急性间质性肾炎(AIN):常见于药物过敏(如青霉素、非甾体抗炎药)或感染,表现为发热、皮疹、急性肾衰竭,及时停药或抗感染治疗多数可恢复。
- 慢性间质性肾炎(CIN):多由长期药物毒性(如马兜铃酸)、尿路梗阻或代谢疾病(如痛风)导致,早期症状隐匿,后期出现夜尿增多、贫血及肾功能减退。
- 肾小管性酸中毒(RTA):分为4型,以远端(Ⅰ型)和近端(Ⅱ型)最常见,表现为酸中毒、低钾血症及骨病,需长期补碱补钾纠正电解质紊乱。
- 遗传性肾小管疾病:如范可尼综合征、巴特综合征等,多因基因突变导致小管功能缺陷,表现为生长发育迟缓、电解质异常,需对症支持治疗。
提示:若出现不明原因多尿、乏力或肾功能异常,建议尽早就医排查肾小管间质病变,避免接触肾毒性药物或物质有助于预防疾病进展。