门脉高压常见于肝硬化、血吸虫病、门静脉血栓、布加综合征等疾病,主要表现为脾肿大、腹水及食管胃底静脉曲张出血。
- 肝硬化:是门脉高压最常见的原因,肝内纤维化和再生结节压迫血管,导致血流阻力增加。酒精性肝病、病毒性肝炎等均可进展为肝硬化。
- 血吸虫病:虫卵沉积在肝内门静脉分支,引发纤维化阻塞(窦前型),常见于流行地区。
- 门静脉血栓或肿瘤压迫(肝前型):血栓形成或外部压迫(如胰腺癌)直接阻塞门静脉血流。
- 布加综合征等肝后型疾病:肝静脉或下腔静脉阻塞导致血液回流受阻,如右心衰竭、缩窄性心包炎。
门脉高压需结合病因治疗,如抗纤维化、血栓疏通或手术减压,早期诊断可降低消化道大出血风险。