澄海医保门诊可以报销，且覆盖普通门诊和53种门诊特定病种，报销比例最高达90%。参保人需在定点机构就医，普通门诊政策范围内费用报销比例不低于50%，部分基层医疗机构可达70%。高血压、糖尿病等慢性病用药还可享受长处方便利，单次处方量最长延至12周。
-
普通门诊报销：澄海城乡居民医保参保人在定点医疗机构（含村卫生室）就诊，政策范围内费用报销比例一般为50%-70%，年度限额根据参保类型不同（如居民医保年度支付限额为423元）。职工医保退休人员报销比例更高，年度限额达2025元。
-
门诊特定病种待遇：涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等53种疾病，报销比例高于普通门诊，且不设起付线。例如，“两病”患者在基层机构用药可直接报销50%以上，部分病种支持跨省直接结算。
-
报销流程：本地就医直接刷卡结算；异地就医需备案，通过“粤医保”小程序或定点医院窗口办理选点。线上购药可通过“双通道”药店医保支付，处方流转后支持送货上门。
-
注意事项：非定点机构（急诊除外）、交通事故等第三方责任情况不予报销。参保人需确保缴费状态正常，新生儿需在出生90天内参保以享受待遇。
建议通过“粤医保”小程序提前激活电子凭证并完成选点，以最大化便利。具体报销比例和限额可能因政策调整或参保类型略有差异，建议咨询当地医保部门确认最新标准。
